Если вам, вашему знакомому или ребенку помог Гланши - нажмите:
Для заказа звоните: (499) 343-52-79

Методы лечения Фимоза

Лечение фимоза без операции

Лучший метод лечения фимоза - это растягивание крайней плоти. Достаточно посвятить растягиванию некоторое время и головка будет свободно открываться. Очевидно, что растягивание лучше чем хирургическое лечение, т.к. крайняя плоть остается в естественном состоянии, вам не придется переносить наркоз и все неприятные моменты реабилитации после операции.

Растягивание не только более комфортный, но еще и очень простой способ лечения. Человеческая кожа очень эластична, растянуть ее на лишние 2 -5 сантиметров совсем не сложно. Вы наверняка видели молодых людей с «тоннелями в ушах» или фотографии африканских аборигенов с растянутыми губами. Все эти люди добились такого эффекта с помощью растягивания.

Растягивание крайней плоти с помощью Гланши и крема

Гланши - это медицинский инструмент изобретенный в Японии. Он помогает растянуть крайнюю плоть быстрее и менее болезнено, чем при растягивании "вручную". В некоторых случаях (если кольцо крайней плоти очень узкое) лечение фимоза с помощью Гланши - единственный эффективный спомоб обойтись без операции.

Часто вместе с Гланши используют крем Бетаметазон 0.05%, который повышает элестичность кожи и еще сильнее упрощает процесс растягивания кожи. Используя Гланши, вы можете обойтись и без Бетаметазона. Крем не внесет каких-то значимых корректив в лечение, он а просто ускорит процесс.

Растягивание крайней плоти "вручную"

Если у вас незначительный фимоз и кольцо крайней плоти достаточно велико, то можно растянуть крайнюю плоть с помощью пальцев. Для этого нужно вставить в кольцо крайней плоти два пальца разных рук и начать растягивать крайнюю плоть. Со временем крайняя плоть растянется и головка будет легко оголяться.


Хирургическое лечение фимоза

В настоящее время хирургические методы лечения фимоза применяются редко и только в тех случаях, когда решить проблему иначе не получается. Существует несколько методов хирургического лечения, но в основном все они сводится к рассечению крайней плоти.

Некоторые врачи до сих пор считают хирургическое лечение фимоза предпочтительным и даже не пробуют вылечить фимоз с помощью растягивания. Они, как правило, руководствуются тем, что операцию провести достаточно просто и она гарантирует практически 100% результат. В то время, как лечение фимоща без операции может занять больше времени, а его успешность во многом зависит от дисциплины пациента.

Обрезание

При рубцовых изменениях крайней плоти производится её частичное (по границе фиброзных изменений) или (очень редко) полное круговое иссечение. Обрезание при гипертрофическом фимозе опасно возникновением рецидива.

Детям с рубцовым фимозом показано оперативное лечение, консервативные методы не эффективны.


Исследования

Ниже приведены ссылки на научные исследования подтверждающие преимущества консервативного метода лечения Фимоза и опасностях обрезания.

01. Cold C and Taylor J. The Prepuce. BJU International, 1999;83: Suppl 1, 34-44
02. Cold C and McGrath K. Anatomy and histology of the penile and clitoral prepuce in primates. In G Denniston et al (eds), Male and female circumcision: Medical, Legal and Ethical Considerations in Pediatric Practice (1999). NY Plenum.
03. Taylor JR, Lockwood and Taylor AJ. The Prepuce: Specialised Mucosa of the Penis and its Loss to Circumcision. Brit J Urol 1996;77:291-295
04. Gairdner DM, MRCP. The Fate of the Foreskin. BMJ. 1949;2:1433-1437
05. Oster J, Further fate of the Foreskin. Arc Dis Child, 1968;43:200-36
06. Rickwood AMK and Walker J. Is phimosis overdiagnosed and are too many circumcisions performed in consequence? An Royal Coll Surg Engl, 1989;71:275-7
07. Rickwood AMK, Hemalatha V, Batcup G and Spitz L. Phimosis in boys. BJ Urol 1980;52:147-150
08. Shankar KR and Rickwood AMK. The incidence of phimosis in boys. BJU International 1999;84:101-2
09. Lang K. Eine konservative Therapie der Phimose. Monatsschr Kinderheilkd. 1986;134:824-5
10. Meyrick Thomas RH, Ridley CM, Black MM. Clinical features and therapy of lichen sclerosus et atrophicus affecting males. Clin Exp Dermatol. 1987;12:126-128
11. Fortier-Bealieu M, Thomine E, Mitrofanof P Laurent P, Heinet J. Lincehn sclero-atrophique preputial de l'enfant. Ann Pediatr (Paris).1990;3:673-676
12. Jorgensen ET, Svensson A. The treatment of phimosis in boys with a potent topical steriod (clobetsol propinate 0.05%) cream. Acta Derm Verereol 1993;73:55-6
13. Kikiros CS, Beasley SW, Woodward AA. The response of phimosis to local steriod application. Pediatr Surg Int 1993;8:329-32
14. Wright JE. The treatment of phimosis with topical steriod. Aust NZ J Surg 1994;64:327-8
15. Jorgensen ET, Svensson A. Phimosis hos pjkar kan behandlas med steriod salva (letter) Lakartidningen 1994;91:1291
16. Golubovic Z, Milanovic D et al. The conservative treatment of phimosis in boys. Brit J Urol 1996;78:786-788
17. Beauge M. Conservative Treatment of Primary Phimosis in Adolescents [Traitment Medical du Phimosis Congenital de L'Adolescent]. Saint Antione University, Paris VI, 1990-1991
18. Dunn HP. Non-surgical management of phimosis. Aust NZ J Surg. 1989;59:963
19. Diaz A, Kantor HI. Dorsal Slit. A circumcision alternative. Obstet Gynecol 1971;37:619-22
20. Parkash S. Phimosis and it's plastic correction. J Indian Med Assoc 1972;58:389-90
21. Holmland DE. Dorsal incision of the prepuce and skin closure with Dexon in patients with phimosis. Scan J Urol Nephrol 1973;7:97-9
22. Emmett AJ. Four V-flap repair of preputial stenosis (phimosis). Plast Reconstr Surg 1975;55:687-9
23. Gil Barbosa M, Aquilera Gonzalez C, Alipaz A, Garcia Sanchez JL. La balanolisis como sustituto de la circumcision. Salud Publica Mex 1976;18:893-9
24. Ohijimi T, Ohijimi H. Special surgical techniques for relief of phimosis. J Dermatol Surg Oncol 1981;7:326-30
25. Emmett AJ. Z-plasty reconstruction for preputial stenosis- a surgical alternative to circumcision. Aust Paediatr J 1982;18:219-20
26. Hoffman S. Metz P, Ebbehoj J. A new operation for phimosis: prepuce saving technique with multiple Y-V plasties. Br J Urol 1984;56:319-21
27. Moro G, Gesmundo R, Bevilacqua A, Maiullari E, Gandini R. La circoncisione con postoplastica. Nota di tecnica operatoria. Minerva Chir 1988;43:893-4
28. * Wahlin N. "Triple incision plasty". A convenient procedure for preputial relief. Scand J Urol Nephrol 1992;26(2):107-10.
29. Cuckow PM, Rix G, Mouriquand PD. Preputial plasty: a good alternative to circumcision. J Pediatr Surg 1994;29:561-3
30. de Castella H. Prepuceplasty: an alternative to circumcision. Ann R Coll Surg Engl 1994;76:257-8
31. Leal MJ, Mendes J. A circuncisao ritual e correccao plastica da fomise. Acta Med port 1994;7:475-481
32. Ohijim H, Ogata K, Ohijim T. A new method for the relief of adult phimosis. J Urol 1995;153:1607-9
33. Rickwood AMK, Medical indications for circumcision. BJU Intl. 1999;83 Suppl 1: 45-51.
34. Pasieczny TA. The treatment of balanitis xerotica obliterans with testosterone propinate ointment. Acta Derm Venereol. 1977;57(3):275-7
35. Freeman C and Laymon CW. Archs Derm Syph 1941;44:547
36. Laymon CW and Freeman C. Archs Derm Syph 1944;49:57
37. Catteral RD and Oates JK. Br J Vener Dis. 1962;38:75
38. Poynter JH, Levy J. Balanitis xerotica obliterans; effective treatment with topical and sublesional corticosteroids. Brit J Urol 1967 Aug 39(4);420-5.
39. Pasieczny TA. The treatment of balanitis xerotica obliterans with testosterone propinate ointment. Acta Derm Venereol 1977;57 (3):275-7
40. Ratz JL. Carbon dioxide laser treatment of balanitis xerotica obliterans. J Am Acad Dermatol 1984;10 (5 Pt 2):925-8
41. Rosemberg SK. Carbon dioxide laser treatment of external genital lesions. Urology 1985;25(6):55-8
42. Shelley WB, Shelley ED, Grunenwald MA, Anders TJ, Ramnath A. Long term antibiotic therapy for balanitis xerotica obliterans. J Am Acad Dermatol 1999 Jan;40(1):69-72
43. Williams N, Kapila L. Complications of circumcision. Br J Surg 1993;80:1231-36